El asma crónica y su tratamiento
El asma es una enfermedad crónica que afecta a las vías respiratorias. En el asma crónica, las paredes internas de dichas vías respiratorias, se inflaman y sensibilizan, por lo que están expuestas a agentes irritantes y alergénicos, al reaccionar se estrechan, ingresando menos aire a los pulmones. Esta dificultad en el ingreso de aire produce silbidos y ronquidos respiratorios, también tos. En el caso del asma, la obstrucción es reversible a diferencia de la bronquitis crónica.
Durante una crisis asmática, las vías respiratorias pueden cerrarse a tal grado que los órganos no reciben oxígeno suficiente. En casos extremos, puede ocasionar la muerte.
Los desencadenantes pueden ser: ambiente frío, húmedo, alergizante, esfuerzo físico, estrés emocional.
Los síntomas pueden variar, desde algo leve hasta los que ponen en riesgo la vida, por lo general son controlados mediante una combinación de fármacos, y con cambios ambientales.
La incidencia de la enfermedad varía de un país a otro. Afecta en mayor porcentaje a los niños que a los adultos. La contaminación ambiental ha provocado un aumento en la incidencia de la enfermedad.
Hay un componente hereditario en la enfermedad, que se presenta en antecedentes familiares como rinitis, urticaria y eccema.
Diagnóstico diferencial del asma crónica:
El asma bronquial es más frecuente en jóvenes con historia clínica de antecedentes de familiares asmáticos o catarros periódicos. Se han relacionado las crisis asmáticas con la presencia de ciertos agentes alergizantes o con determinados alimentos.
Se clasifican las causas que provocan el asma crónica y provocan la respuesta de los mecanismos inmunológicos en:
-Intrínsecas: como hongos, microbios, etc. También trastornos psíquicos, tos, etc.
-Extrínsecas: debido a agentes alergizantes como polen, lana, polvo, etc. O la contaminación atmosférica, variaciones meteorológicas, materias irritantes, etc.
-Mixtas: son combinaciones de factores intrínsecos y extrínsecos, que suelen ser de naturaleza bacteriana.
Tratamiento del asma crónica:
El tratamiento convencional del asma crónica tiene dos aspectos, el sintomático y el preventivo.
El tratamiento preventivo prescribe el uso regular de antihistamínicos, broncodilatadores, corticoesteroides, inmunoterapia específica, gimnasia respiratoria, etc.
El tratamiento sintomático está destinado a interrumpir la crisis empleando medicamentos de acción rápida, corticoides, oxigenoterapia, etc.
Para que un tratamiento sea eficaz, es necesario identificar los elementos que inciden en las crisis, como mascotas, aspirina, etc., y de ser posible, eliminar la exposición a ellos.
